《关于进一步做好新冠肺炎及基础疾病合并新冠感染重症患者医疗救治工作的通知》《关于组织开展关爱重点人群“敲门行动”的通知》

　　一是要最大程度降低新冠肺炎及基础疾病合并新冠感染重症发生率。基层医疗卫生服务机构要加强对居家隔离的新冠病毒感染者的用药指导和管理，坚持早介入、早预判、早治疗，关口前移，防止轻症拖延成为重症；及时发现病情进展的危险因素，对于出现重症预警信号的患者应及时引导至医疗机构就诊。

　　二是要进一步实施重症患者精细化救治。各市（州）要集中呼吸、重症、中医、院感、心血管、神内、肾脏病等专业专家组成不同疾病重症患者救治专家组，完善多学科综合诊疗制度和疑难病例讨论、会诊制度，对轻型、普通型、重型、危重型患者实行分层分类救治；对重症、危重症患者制定“个性化”治疗方案。

　　三是要加强重症患者救治远程诊疗。各县级医院要及时通过远程会诊平台与上级医院取得联系，落实在院重症患者会诊意见；省级医院要通过远程会诊的方式，加强对医联体、托管医院等单位的重症患者的救治工作的指导。

　　四是要开展重症患者救治巡回医疗。省卫生健康委将组织省级专家组分片区开展巡诊和重症患者救治巡诊指导工作；各市（州）、县（市）也要分层建立巡回医疗工作机制，参照省级巡诊形式，组织救治专家组每周对辖区内各县（市）患者救治工作进行指导。

　　五是进一步规范重症患者转诊工作。各市（州）卫生健康委应不断完善重症患者的评估和转诊机制，建立高效的转诊流程，科学调配转运车辆、急救设备和医护人员；在县级医疗机构治疗的重症患者，如因病情危重、超出县域救治能力或其他特殊原因需院际转诊者，由市级医疗救治专家组会诊评估确认后进行转诊，应转尽转。

　　自2022年12月至2023年3月底，各地要通过开展关爱重点人群“敲门行动”，重点关注农村特困供养户、低保户、脱贫不稳定户、边缘易致贫户、突发严重困难户，以及城镇地区在民政部门登记的困难群体（各地可结合本地实际适当调整范围）的健康状况，解决就医用药困难，提供疾病预防服务。

　　一是逐户上门问健康。在农村，组织乡镇包联干部、村“两委”成员、驻村工作队、基层医务人员等逐户上门走访；在城市，组织街道包联干部、社区工作者、下沉党员干部、基层医务人员等逐户上门走访。要当面询问重点人员身体健康状况、疫苗接种情况、健康监测情况等，了解实际困难。以村（社区）为单位，分类建立重点人群基本信息台账并及时更新，逐人明确结对帮扶主体，落实帮扶责任。

　　二是发放“健康爱心包”。对重点人群逐人上门发放“健康爱心包”，一般应包含解热镇痛药（布洛芬或对乙酰氨基酚等），感冒类中药，药品使用说明、健康宣传折页组成；根据市场供应情况各地还可选择抗原检测试剂、医用外科口罩、手消毒剂、体温计。发放时，要详细告知使用方法及注意事项，告知医疗服务咨询电话、心理咨询电话，引导村（居）民加强自我健康监测，指导居家治疗人员根据防疫要求进行抗原自测和结果上报。解热镇痛药由省指挥部按每人3天用量统一调配，感冒类中药以市或县为单位集中采购，鼓励使用医疗机构院内中药制剂，物资由各县（市、区）自行筹措。药品使用说明、健康宣传折页由省指挥部提供模版，各地自行编辑印制。

　　三是上门接种疫苗。对60岁及以上失能、半失能的老年人，独居老人，可以选派接种服务队，提供上门接种服务。上门接种服务队由1名全科医生、1名、2名村（社区）工作人员组成，携带接种后观察期间所需的常用设备和药品等。接种过程中，除严格按照“三查七对一验证”和预防接种工作规范的要求操作外，要认真、细致对老年人做好解释，耐心回答老年人的询问，关注老年人的身体状况，提升预防接种服务的温度。接种完成后，告知常见不良反应注意事项等，并现场留观30分钟，确定接种无不适后再离开。

　　四是常态化开展探访关爱服务。以独居、空巢、留守、失能、重残、计划生育特殊家庭等老年人为重点，建立常态化探访关爱服务机制，根据老年人意愿，相对固定探访人员、探访频率和方式。通过定期上门探访，及时掌握老年人健康情况，了解衣食住行医等方面困难，帮助排查居住房屋和水电气暖设施设备等安全隐患。对符合相关社会保障政策的特殊困难老年人，根据需要协助申请；对有生活照料、康复护理、精神慰藉、紧急救援、居家适老化改造等服务需求的，帮助对接养老服务和医疗健康等服务资源。

　　一是压实工作责任。各地要高度重视关爱重点人群“敲门行动”，将其作为坚持人民至上、生命至上的具体举措，注重工作统筹，加强上下联动，细化实施方案，明确责任分工。各地疫情防控指挥部社区（村）工作专班牵头抓总，物资保障专班牵头做好“健康爱心包”物资筹集和发放工作，防控工作专班负责做好疫苗接种上门服务工作，卫健、经信、民政、乡村振兴等部门要积极协助。各地要在今年12月底前完成对重点人群的上门走访、建档立卡、“健康爱心包”发放工作。

　　二是加强应急储备。各地要在做好“健康爱心包”发放的基础上，同步加强基层医疗卫生机构医药物资保障，按常住人口15－20%的需求量，做好村卫生室（社区卫生服务中心）防疫用药和物资储备，重点做好老人、儿童居家治疗用药储备。养老院、福利院、学校等重点场所按照此要求执行。流动人口较多、元旦春节返乡人员较多的地区，酌情增加储备数量。

　　三是加强思想引导。各地要以开展关爱重点人群“敲门行动”为契机，进一步做实做细做好群众工作，既要把医药物资送上门，也要把党和政府的关怀送到位，还要把防疫政策讲清楚、健康知识讲明白，赢得广大群众对疫情防控工作的支持，引导群众理性认知病毒、缓解焦虑情绪，增强全社会抗疫信心。

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